| 城镇居民办理医疗保险参保缴费时需要提供哪些材料?逾期参保为什么要设立等待期?……市医疗保险管理中心有关负责人昨日就市民关心的城镇居民医保相关问题进行了解答。
城镇居民医疗保险参保的申报缴费期是什么时候?
答:1、未成年居民申报缴费时间为每年9月1日至9月30日。
2、低保人员和老年居民的申报缴费时间为每年12月1日至12月31日。
3、低收入人员的申报缴费期为认定“低收入人员”资格的次月。
4、残疾人(指劳动年龄内)2008年度的申报缴费期为5月5日至6月30日。以后每年申报缴费期为12月1日至12月31日。
城镇居民逾期参保为什么要设立等待期?
答:为体现社会制度的公平公正性,充分保障参保人的合法权益,对未在规定时间内办理参保或中断缴费的人设立了6个月的等待期(即办理参保缴费手续,6个月以后才能享受医保待遇),目的是为了防止出现“有病参保,无病不参保”的现象发生。
城镇居民办理医疗保险参保缴费时需要提供哪些材料,到何地办理?
答:1、具有市内四区非农户籍,符合参保条件的城镇居民参保时需提供如下手续:户口簿、身份证、参保人近期二寸免冠彩色照片1张(学龄前儿童不需提供照片,只需提供其父母户口簿原件和联系电话)和相关费用。
如参保人同时享受下列待遇,还需提供:
(1)低保家庭需提供《大连市城市居民最低生活保障证》。
(2)低收入家庭需提供《大连市低收入家庭救助证》。
(3)烈士遗属、因公牺牲军人遗属中的未成年居民还需提供《中华人民共和国烈士证书》或《中华人民共和国军人因公牺牲证明书》、《定期抚恤证》;病故军人遗属中的未成年居民还需提供《中华人民共和国军人病故证明书》。
(4)劳动年龄段内未参加城镇职工基本医疗保险的残疾人,需提供《中华人民共和国残疾人证》。
2、在校学生和在册幼儿以所在学校、托幼机构为代办单位,统一办理缴费手续。
学龄前儿童、未满18周岁的非在校少儿、老年居民、低保人员、残疾人办理参保到户籍所在的社区办理参保手续;如在申报缴费期内没有及时办理参保的,可携带相关手续到户籍所在区的医保中心办理参保手续。
老年居民参加基本医疗保险享受财政补贴比例是多少?今年个人缴费标准是多少?
答:1、符合参保条件的老年居民按应缴费额补助40%。
2、低收入家庭中的老年居民由财政按应缴费额(上年度全市在岗职工年平均工资的2.5%)的60%给予补助。
3、享受低保待遇的老年居民按应缴费额补助100%。
老年居民、低收入人员、残疾人住院治疗基本医疗费用如何支付?低保人员住院治疗基本医疗费用如何支付?门诊大病的病种及医保统筹基金支付比例?年度最高支付上限是多少?
答:1、低保人员住院治疗实行“定点医疗”。低保人员在定点医院起付标准为100元,起付标准以上,最高支付限额以下住院统筹基金支付65%。同时设立定额门诊医疗费用,门诊医疗费用统筹基金按照80%的比例支付。年度最高支付100元。
2、低保人员在门诊发生的恶性肿瘤放疗、重度尿毒症透析的医疗费用,统筹基金支付75%。
3、低保人员基本医疗保险年度最高支付限额为5万元。(记者张星) |