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三厘米长枣核差点要了66岁老太的命

海力网 来源:海力网 2017-05-05 10:36:40

李师傅没想到,一粒误吞的枣核差点要了妹妹的命,他甚至已经开始考虑为妹妹准备后事了。在见惯了吞异物的耳鼻喉科大夫眼中,能成功取出这粒枣核也是一件不容易的事,因为它尖尖的两端几乎卡到了主动脉上,并随着心脏搏动,一点偏差就会导致大出血危及患者性命。误吞枣核 刚开始没当事儿
    李师傅的妹妹李清波今年66岁,家住沙河口区春柳附近,虽然妹妹妹夫也已到晚年,但是作为老哥,李师傅仍然关心着妹妹生活中的点点滴滴。
    4月30日这天傍晚,他接到妹妹不好的消息——误吞了个枣核,喝不下水,吃不下饭,疼,呼吸也困难。
    后来李师傅才知道,前一天早晨妹妹一起床吃了个枣,结果误吞了枣核,刚开始她没当回事,还拿馒头往里送了送,结果越来越不好才通知了哥哥。
    李师傅赶紧把妹妹送到大连医科大学附属一院,他自己也没想到一个小小的枣核竟然差点送了妹妹的命,住院救治的过程他甚至考虑为妹妹准备后事儿。随心跳搏动 或危及生命
    对于该院耳鼻喉科的大夫来说,食管异物是个常见的案例,大多数情况下,在胃镜下局部麻醉就能取出来,如果胃镜取不出来全麻食道镜也基本能成功,但是像李清波这么费劲的真不多,因为一来吞下去的时间有点长,再者异物所处的位置很特殊。
    主治医师马长宏记得,李清波来就诊时,异物已经吞入近2天,食道局部水肿得很厉害。而异物卡在食管的第二狭窄处,这个位置离心脏主动脉距离非常近,甚至能见到异物随着心跳在搏动。当天急诊,大夫尝试在胃镜下取,结果一碰就出血,假如碰破主动脉就会大出血,危及到患者的生命,大夫终止了手术。两次试取失败 再不行就得开胸
    当晚李清波被收治入院,担心异物在体内的时间越长对食管黏膜的腐蚀越重,大夫又尝试在全麻的情况下进行硬性食道镜手术,但是也没有成功,一是因为李清波的食道壁水肿出血,硬拽就会穿孔,穿孔后容易纵隔感染,要知道纵隔里面是心脏大血管,一旦感染就容易危及生命。另外一个更特殊的原因是,李清波年轻时受过伤,导致颈部无法正常后仰,大夫甚至无法正常倒入食道镜。
    怎么办?经过研究耳鼻喉科决定先抗感染抗水肿治疗,同时该院内镜室、胸外科、耳鼻喉科进行了会诊。最终决定本着对患者创伤最小的原则,5月2日全麻下由内镜室宫爱霞主任再行胃镜术。如胃镜试取不成功,耳鼻喉科汤凌浩副主任再次试行硬性食管镜检。如果仍不成功,那就只好由胸外科大夫做开胸手术。全麻胃镜术取出三厘米长枣核
    虽然不懂医学,但通过医生通俗易懂的讲解,李师傅也弄明白了这粒小枣核带给妹妹的凶险,“入院当晚,一听说有可能心脏大出血,我都开始给妹妹准备后事儿了。”他说,而在妹妹消炎消肿的这段时间,70多岁的李师傅两天两夜没合眼,“万一需要开胸,那可是大手术啊!”
    5月2日,内镜室、胸外科、耳鼻喉科大夫到位,内镜室主任宫爱霞和大夫孙康为患者进行全麻胃镜术,很幸运,这次顺利取出了枣核,整个过程大约进行了4分钟。记者看到枣核大约有三厘米长,两端都非常尖。误吞异物千万别用馒头往下咽
    采访中,大连医科大学附属一院耳鼻喉科医生表示,像李清波这样胸段食管的异物是很危险的,严重的直接扎破胸腔大血管,基本连抢救的机会都没有,有的食管穿孔导致纵隔感染也有生命危险。
    医生提醒,在细嚼慢咽小心进食预防食管异物的同时,一旦遇到食管异物一定不要用馒头饼子硬往下咽,这容易越扎越深,应尽快就医,否则更危险。医生表示,每年端午节前后,误吞枣核的患者非常多,去年端午节当天就有4个食管异物都是枣核。医生提醒,端午节很快来临,市民一定要格外留意。
    采访中记者了解到,从就诊的患者来看,儿童常见的食管异物一般是玩具、硬币和花生,而老年患者除了枣核、鸡骨和鱼刺外,还会误吞假牙。
    半岛晨报、海力网记者于雅坤 

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