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到2020年大连规划建设“5+6”区域医疗中心

海力网 来源:海力网 2017-01-09 13:56:38

1月6日,大连市人民政府新闻办公室召开新闻发布会,对日前我市正式印发的《大连市区域卫生规划(2016-2020年)》(以下简称《规划》)进行解读。大连市卫生计生委新闻发言人、副书记马全英,市卫计委副主任黄斌参加了发布会。



本市为何要出台区域卫生规划?
记者从会上了解到,目前,虽然我市医疗卫生事业得到了较快发展,取得了明显成效,但也出现了许多新情况和新问题。如优势医疗资源过于集中在市内四区,导致医疗资源布局不尽合理;社区卫生服务中心尚未承担起居民基本医疗服务的主体功能,体系有待进一步完善;农村医疗卫生设施总量不足,综合服务能力不强,以及医疗卫生服务体系不协调等等。
    为贯彻落实国家、省有关文件精神,促进我市医疗卫生资源进一步优化配置,提高医疗卫生服务的可及性、能力和资源利用效率,指导各地区科学、合理地制订医疗卫生服务体系规划和医疗机构设置规划,开创我市医疗卫生事业全面、协调、可持续发展的新局面,出台《规划》势在必行。

解读
首次构建我市完整的医疗卫生服务体系

《规划》首次构建了到2020年,我市完整的医疗卫生服务体系。医疗卫生服务体系主要由医院、基层医疗卫生机构和专业公共卫生机构等组成的,实施基本医疗、公共卫生服务职能的,守护全市居民全生命周期健康的城市三级、农村三级、全市四级的医疗卫生服务网络。医院分为公立医院和社会办医院,公立医院分为政府办医院和其他公立医院。基层医疗卫生机构分为公立和社会办两类,主要包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)、村卫生室、医务室、门诊部(所)等。专业公共卫生机构由政府主办,根据属地层级的不同,分为县办和市办两类。


六大方面对医疗卫生资源作出了重大布局

一是提出了全市2020年卫生资源总量标准。《规划》综合考虑人口总量、老龄化、城镇化等因素,结合国家和省床位数控制指标和变化趋势,提出了到2020年,我市每千人口床位数达到6.5张的发展目标。这是我市首次对医疗机构发展床位规模提出了量化指标,适应了人民群众日益增长的健康服务需求,也契合了我市经济社会发展新形势。
二是全面布局各级各类医疗卫生机构。《规划》充分考虑经济社会发展水平和医疗卫生资源现状,统筹不同区域、类型、层级的医疗卫生资源的数量和布局,首次明确了各级各类公立医疗机构的建设数量和规模,即:原则上政府在每个行政村办好一所公益性标准化卫生室。政府在每个乡镇办好1所标准化建设的乡镇卫生院,有条件的中心乡镇卫生院可以建设成为县办医院分院。政府在每个街道办事处范围或每3万—10万居民规划设置1所社区卫生服务中心。县级原则上设1个县办综合性医院和1个中医类医院。市级区域依据常住人口数,每100万—200万人口设置1—2个市办综合性医院(含中医类医院,下同),服务半径一般为50公里左右。《规划》中对我市省属医疗机构也做了具体规划。
三是大力发展社会办医疗机构。推动社会办医是满足人民群众多元化医疗卫生服务需求的重大举措,从中央到地方都高度重视。《规划》从床位标准、设备购置以及政策扶持等方面对社会办医给予支持,明确了到2020年,按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医院预留规划空间,同步预留大型医用设备配置空间,这些措施将会有力地推动社会办医的快速发展。
四是着力加强人才队伍建设。到2020年,《规划》对人才配备、人才培养和人才使用三个方面提出了具体规划。提出了每千人口执业(助理)医师数达到3.08人、注册护士数达到3.85人、公共卫生人员数达到0.83人,医护比达到1∶1.25等的人才配备目标。同时在加强人才队伍培养、人才使用方面也提出了具体要求。
五是规划了“5”+“6”个区域医疗中心。到2020年我市规划形成5个主区域医疗中心和6个副区域医疗中心。
5个主区域医疗中心包括:以大连大学附属中山医院和大连市友谊医院为主体的东部医疗中心;以大连医科大学附属第一医院和解放军210医院为主体的中心区医疗中心;以大连市中心医院和大连市第五人民医院为主体的西北部医疗中心;以大连医科大学附属第二医院为主体的西南部医疗中心;以大连大学附属新华医院和大连市第三人民医院为主体的北部医疗中心。
6个副区域中心包括:以旅顺口区人民医院、金州区第一人民医院、普兰店市中心医院、瓦房店市中心医院、庄河市中心医院、长海县医院为中心的县(区)医疗中心。
以区域医疗中心为核心,构建医疗服务框架,加强基层医疗机构服务能力建设,同时重点建设一批体现国家或省级先进水平、具有优势学科群的现代化综合医院,形成辐射全国的资源区。
六是涵盖了新医改工作内容。根据新一轮医改工作要求,《规划》还从分级诊疗、防治结合、医联体建设和医养结合等方面提出了深化医改各项工作任务。


2020年我市各项医疗资源指标如何?
规划到2020年,我市每千人口医疗机构床位数达到6.5张,每千人口执业医师数达到3.08人,每千人口注册护士数达到3.85人,每千人口公共卫生人员数0.83人,每万名人口全科医生数3人,医护比达到1:1.25,市办及以上医院床护比1:0.6。到2020年,全市打造20个国家级临床重点学科(专科),65个省级临床重点学科(专科),150个市级临床重点学科(专科)。
其中每千人口执业医师数、注册护士数和每万名人口全科医生数高于国家、省规划指标。


各级医院主要功能定位明确了
为推进我市分级诊疗制度建设工作,《规划》明确了我市各级各类医疗机构功能定位和每千人口床位指标。
基层医疗卫生机构的主要职责是提供预防、保健、健康教育、计划生育等基本公共卫生服务,常见病、多发病的诊疗服务,部分疾病的康复、护理服务,以及向医院转诊超出自身服务能力的常见病、多发病及危急和疑难重症病人。到2020年,我市每千人口基层医疗机构床位数目标为0.8张。
县办医院主要承担县级区域内居民的常见病、多发病诊疗,急危重症抢救与疑难病转诊,培训和指导基层医疗卫生机构人员,相应公共卫生服务职能以及突发事件紧急医疗救援等工作。到2020年,我市每千人口县办医院床位数目标为1.5张。
 市办医院主要向地市级区域内居民提供代表本区域高水平的综合性或专科医疗服务,接受下级医院转诊,并承担人才培养和一定的科研任务以及相应公共卫生和突发事件紧急医疗救援任务。到2020年,我市每千人口市办医院床位数目标为1.85张。
省办医院主要向我市及我市周边城市提供急危重症、疑难病症诊疗和专科医疗服务,接受下级医院转诊,并承担人才培养、医学科研及相应公共卫生和突发事件紧急医疗救援任务。到2020年,我市每千人口省办医院床位数目标为0.6张。
 社会办医院是区域卫生资源不可或缺的重要组成部分,主要功能是可提供高端服务,满足非基本需求;可提供康复、老年护理等紧缺服务。到2020年,我市按照每千人口社会办医床位数不低于1.5张的标准为社会办医预留发展空间。
 医疗联合体就是通过三级医院与基层医疗机构签订协议,明确双方的职责,实现三级医院与基层医疗机构相对稳定、紧密衔接的双向转诊及会诊渠道。我市首批拟建立以市内五区三级综合医院为龙头、层级清晰、分工明确的医疗联合体。综合考虑三级综合医院服务能力等因素,确定可以签约的服务人数,并在区级卫生行政部门组织下,与合适的社区卫生服务机构签约。
 半岛晨报、海力网首席记者王琳

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