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下海的大连人注意!看到这个东西一定要躲开

海力网 来源:海力网 2018-08-12 13:08:00

8 月,随着高温回落,上海游玩的人明显增多,而同期海蜇也进入了盛蜇期。立秋以来,大连市皮肤病医院皮肤科门诊已接诊近十例被海蜇蛰伤的患者,他们的病情也各有不同,被蛰后各自的处理方式也是五花八门,有的因为处理不当,导致问题更加严重。

 

 

被海蜇蜇伤后皮肤如同被鞭打

 

 

事发海域:大黑石

患者:30 多岁男性

事发经过:这是皮肤科副主任医师李明鑫 8 月 6 日下午接诊的患者,因在大黑石海域游泳而不小心被海蜇蛰伤。李明鑫介绍说,他的双腿均有条索状排列的红斑丘疹,鞭打样,左腿特别明显,瘙痒难忍。

诊治:这是典型的被海蜇蜇伤后的海蜇皮炎反应。

治疗:对这名患者进行了抗过敏止痒等对症治疗。

没及时处理

外用艾蒿水,导致水疱渗出

 

 

事发海域:石槽

患者:60 多岁男性

事发经过:这是皮肤科副主任医师董昳莅于 8 月 7 日上午接诊的一位 60 多岁的老年患者,其受朋友邀请到石槽海域游泳,与一体型较大的水母擦肩而过,这是他第一次遭遇海蜇,当时皮肤只是起了些小红疹,他没太在意,也没有进行任何必要处理。回家后感觉皮肤有些痒,便煮了些艾蒿水擦拭患处,随后的几天内,双臂上出现了明显的线状红斑,并伴有许多水疱,甚至出现了渗出,痛痒难忍,随后才到医院就医。

诊治:医生指出,该患者被海蜇蜇伤后没有及时正确处理,而是选择了用热的艾蒿水擦洗,对破溃的皮肤形成了新的刺激,导致病情加重,形成了水疱和渗出。

治疗:针对患者的水疱和渗出,进行湿敷消炎处理,并通过注射激素、口服抗过敏药、外用药膏进行抗过敏和抗炎治疗,控制病情。

被蜇伤后自用中药外敷

导致病情加重

 

 

事发海域:某海岛

患者:年轻女性

事发经过:这是中医美容科主任刘俐接诊的一位年轻的女性患者,她和家人去海岛游玩不巧遭遇海蜇,腿部被蜇伤,当时她及时用明矾擦洗患处,但后来又去了私人诊所开了些外用的中药进行涂抹,皮疹面积迅速扩大,导致病情加重。

诊治:刘俐解释说,该患者开始的处理是正确的,但后来使用的不明药物对皮肤造成了刺激,形成了继发的接触性皮炎,导致病情复杂,增加了治疗难度和风险

治疗:对患者进行了抗过敏和抗炎的治疗,控制病情进一步发展。

专家解读海蜇蜇伤后的皮肤症状

大连市皮肤病医院变态反应科副主任医师李乔介绍说:

"海蜇的毒液经它的刺胞注入人体后,可引起皮肤过敏、中毒甚至死亡。每个人蜇伤的轻重程度各有不同,这与海蜇的种类、蛰伤的方式、面积、时间、现场处理情况、就诊早晚及个人自身体质的敏感程度均有密切关系。"

被蜇的部位通常会立刻感觉刺痛、灼痛,感觉会持续数分钟甚至数十分钟,被蜇后最快可在半分钟内便在蜇伤处会出现线状排列的红斑、丘疹或风团状等皮肤症状,随着时间推移症状可能会消退或加重,严重者会出现水疱、渗出等皮肤症状。

但是,也有部分患者出现迟发性的过敏反应,有的是被海蜇蜇伤后 3-5 日甚至更长时间后才出现皮肤过敏症状,而有的则是刚被海蜇蛰过后皮肤便出现了过敏症状,但经治疗好转后数日,皮肤同样位置又再次出现同样的过敏症状。这种迟发性过敏反应病例在门诊中也经常会遇到,不容忽视。

 

 

网络配图

若被大型、毒性强的海蜇蜇伤,通常在 1 至 4 小时内会出现畏寒、发热、腹痛、恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难、肺水肿等,最严重的后果就是致死,致死的主要原因是由过敏性休克、急性非心源性肺水肿所导致。

被蜇伤 3 小时后女童身亡

见到沙蜇要绕行

在 2015 年,本报曾报道过一名 4 岁女童在夏家河子海域被蜇伤,事发 3 小时后不治身亡的案例,凶手是沙蜇,这是大连周边海域分布的四种大型水母中,最厉害的一种。

辽宁省海洋水产科学研究院渔业资源研究室主任、研究员董婧介绍,沙蛰个体大,毒性强,主要是因为沙蜇口腕和触手表面布满能够分泌毒液的刺丝囊,而在每个刺丝囊的外侧顶端都有一个针形触发器,一旦外界刺激接触到触发器,刺丝囊就会弹射出来,将毒液注射到接触者体表,以达到防御或捕食目的。

"人如果不小心碰到沙蜇了,它以为遇到了敌人,它会弹出成千上亿个针,这里面有一种毒液。由于水母毒素毒性强,结构复杂,同样的沙蜇,蜇不同的人,各种人的反应也不同,有的人会因毒素发作而死亡。 董主任说。"

董主任称:

沙蜇有毒的部分在丝状附属器(触须,就是俗称的沙蜇须子)、口腕(就是俗称的沙蜇爪子)。沙蜇外伞部表面刺细胞较少,毒性较小。

如果在海里不幸遇到沙蜇,第一选择是尽快逃离。如果已被其裹缠,尽量用手推它的伞部,而不要推口腕和触须。

被蜇伤后,一定不要用淡水冲伤口

当在海边赶海或游泳时,若感觉皮肤有不明原因的刺痛和瘙痒感时,要警惕是不是自己已经遭遇海蜇袭击,不要再玩耍了,立刻观察自己的皮肤是不是出现上述所描述的条状或片状红疹等症状。

若发现已出现过敏等症状时,一定不要用淡水冲洗伤口,这样会促使留在皮肤上的海蜇触手继续释放毒液。可以用毛巾、衣服、泥沙擦去粘附在皮肤上的触手或毒液,不能直接用手擦拭,可以用海水冲洗。如果有条件可以用小苏打或明矾水冷敷患处,这样可以清除残留在皮肤上尚未放射出毒液的刺胞,可明显减轻蛰伤症状。

进行紧急处理后,一定要细心观察,若出现恶心、呕吐、胸闷等症状,要第一时间就近到综合性医院急诊科就医,进行急救和治疗,以缓解过敏或中毒症状,谨防致命危险的发生。

千万不要乱涂药膏,乱用偏方,以免病情加重。

被蜇伤后的一段时间内,都要密切关注皮肤变化,一旦再次发生迟发性过敏反应,需要及时就医,以免延误治疗。

半岛晨报 海力网记者于雅坤

图片由受访者提供

[编辑:姜雅凤]