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56岁男子坐在避雷针上 伤口隐秘没发现险些丧命

海力网 来源:网易 2018-09-07 16:16:00

给人装避雷针,没想到自己一不小心,竟一屁股坐在了避雷针上,当时没出血甚至连伤口在哪儿都没找到,但蒋师傅万万没想到,最后自己差点因此没命了……

一屁股坐在了避雷针上

昨天上午,杭州市第三人民医院肛肠科副主任医师杨琴燕在住院部的电梯上碰到了一个老“熟人”——

因为患有类天疱疮,自身免疫力低下,不久前又因为坏死性筋膜炎在肛肠科进行治疗的一名患者,好不容易救回一命,结果现在又因为脚上血管堵塞引起坏死在骨科住院。

说到坏死性筋膜炎,杨琴燕跟记者说起他之前遇到过的另一个病人:

56岁的蒋师傅是一名建筑工人。一次,他为一户住在山脚的人家的小别墅装避雷针,结果一不小心,一屁股坐在了避雷针上。

当时,蒋师傅立马就脱下了裤子,让工友看看伤得严不严重,工友仔细瞧了瞧,连伤口都找不到,加上并不痛,于是蒋师傅也就没有在意。

然而……过了两天,他感觉屁股痛了起来;又过了一天,整个人竟散发出了一股比死老鼠还难闻的臭味。

于是,蒋师傅赶紧来到了杭州一所医院就诊。

“当时蒋师傅全身都发臭,其他病人都离得远远的。检查发现,尽管他神志还算清楚,但是血压很低,心率很快,而且肛周和会阴部溃烂感染严重,得的是凶险的坏死性筋膜炎。”杨琴燕说。

杨琴燕介绍,坏死性筋膜炎是一种由细菌入侵皮下组织、筋膜(肌肉和肌肉之间,肌肉和皮肤之间的结缔组织)引起的急性坏死性软组织感染,

以广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征,多伴有全身或局部免疫功能损害。严重者会发生全身中毒性休克危及生命,死亡率达20%,并会造成残疾(截肢)。

这个病虽然较为少见,但近几年呈增多的趋势。超过48小时,病死率很高,而蒋师傅来医院时已经超过了72小时。

杨琴燕马上将蒋师傅收治入院,先对其溃烂的肛周等进行了引流冲洗,将坏死组织清除。

“那股臭味,甚至连医生都无法忍受,以至于后来手术完后,都没人愿意陪我去给蒋师傅换药了。”

感染部位会逐渐延伸

人体的筋膜组织就像穿在人体上的一件紧身衣,如果某一区域的筋膜组织发生感染,感染部位会逐渐延伸至全身各部位。

坏死性筋膜炎的可怕之处在于它具有侵蚀性扩展的特点。尽管大家用尽了各种办法,但细菌依旧继续侵蚀,向着蒋先生的肚子前去。

杨琴燕说:“当时蒋先生的肚子皮肤下有一层气体,摸着就好像是皮袋子里装了沙子,有磨砂感。”

后来,联合感染科专家,经过大家的努力,1个多月后,蒋师傅的病情终于稳定,最终平安出院。

“蒋师傅避雷针导致的伤口位于肛门边上,由于伤口小且深,所以表面上看不出什么,但因为避雷针不干净等导致了坏死性筋膜炎。”

杨琴燕表示,坏死性筋膜炎常为多种细菌的混合感染,包括革兰阳性的溶血性链球菌、金黄葡萄球菌、革兰阴性菌和厌氧菌。

坏死性筋膜炎可发生在全身各个部位,以四肢为多见,尤其是下肢;其次是会阴、颈部、面部、腹壁和背臀部等。

儿童以臀部、腰部为主,成人则多见于腹部及会阴部。严重时,受感染部位的内部组织完全暴露在体外,坏死部分形成凹陷,

就像被什么东西从内部“吃”过一样,十分恐怖。

杨琴燕提醒,有糖尿病、免疫力低下、营养不良、年老、静脉吸毒、长期应用糖皮质激素、慢性皮肤溃疡者易患坏死性筋膜炎。诱发因素为皮肤擦伤、烫伤、刺伤、动物或昆虫叮咬等。

“坏死性筋膜炎病程发展较快且严重,并发症多,所以广大市民如出现身体不适,一定要到医院及时就诊。” 杨琴燕说。

[编辑:栾晓婷]