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参加完葬礼,男孩突然暴瘦!体重只剩39公斤

海力网 来源:钱江晚报 2019-11-05 17:11:58

第一次见到小 T 时,浙大二院营养科主任张片红被眼前这个瘦骨嶙峋的男孩子吓了一跳:

15 岁的初二男孩,个子长到 171 公分,体重却只有 39 公斤,身体质量指数(BMI)换算起来只有 13.34 kg/㎡,远远低于正常的 18.5~23.9 kg/㎡。

少年的脸庞本该朝气蓬勃,小 T 的脸却瘦得凹陷进去,显得颧骨尤其突出,整张脸看起来都病怏怏的。此时的他已经重度营养不良,急需营养科医生干预。

一旁的父母焦急万分,他们告诉医生,儿子现在完全不吃荤菜,只吃一些蔬菜和水果,米饭每顿只吃半两。

"我怎么变着花样烧都不行,他就是吃不下。原来他就比同龄孩子瘦,这段时间一下子瘦了 20 斤,瘦得都没人形了。"妈妈无奈地看着瘦弱的儿子说。

张片红主任说,临床上暴瘦的年轻人大都是神经性厌食患者,其中绝大部分是初二到大学的年轻女性。

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她们一般是因为节食减肥导致神经性厌食,这类患者对进食很排斥,干预的难度大,也经常有自杀、营养不良死亡的悲剧发生。

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但小 T 对进食没那么抵触,经过精神科医生会诊,他被诊断为单纯的"进食障碍"。

那为什么好端端的年轻人,突然就吃不下饭了呢?在张片红主任的耐心询问下,小 T 才吐露了心声:原来前段时间从小带他的奶奶病逝,给他带来极大的打击。参加完葬礼后,他吃饭就没了胃口。

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张片红主任评估,小 T 每日进食热量仅达目标能量的 1/4,能量摄入严重不足,所以建议他少量多次进食,一日进食 5 次。现在,小 T 每日进食能量可达 1200-1400kcal/day,基本达到目标能量,体重也在稳步增长。

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张片红主任解释,对于消瘦患者,除了鼓励其少量多餐,增加进食量以外,及时予以患者全营养的口服营养补充,是首选的营养治疗手段。

全营养的口服营养补充,能够有效患者维持及增加体重,并改善患者营养状况。当患者无法增加口服营养补充,或经补充后能量仍不达标者,再考虑鼻饲等其他肠内营养途径,必要时也可予以肠外营养补充。

来源:钱江晚报(qianjiangwanbao)

[编辑:于晶]