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一只虾夺命!男子进ICU到去世仅3天!

海力网 来源:海力网 2019-11-08 17:27:28

"超级细菌"蔓延全身 多脏器功能衰竭

三种抗生素都压不住   最终抢救无效去世

杭州萧山 60 多岁的王大爷(化名)被送到浙大二院急诊中心时已经神志不清,处于休克状态,右腿不仅肿胀得厉害还布满紫黑色的瘀斑。由于多个脏器出现衰竭,被马上转到了重症监护室(ICU)救治。

当医生询问在病人出现昏迷前,有吃过什么、受过什么创伤时,家人忽然想起一个细节,王大爷三天前买了沼虾回家清洗时,手指被虾头上的"虾枪"刺了一下。难道就是因为这个?

于是,ICU 医生第一时间进行了细菌培养,1 天后的结果证实了他们的猜测。

患者感染的就是"食肉菌"也叫创伤弧菌。

人体被"食肉菌"感染也称坏死性筋膜炎,是一种非常罕见的感染性疾病,"食肉菌"专"吃"脂肪和筋膜,如果不及时清除,细菌会从内部将患者"吃掉",短时间内就会发展为中毒性休克,多器官功能衰竭甚至死亡。有点像飓风或龙卷风,可以摧毁一切。

尽管绝大多数抗生素在体外对创伤弧菌都是比较敏感的,但王大爷的病情依然直转急下,食肉菌疯狂在他体内蔓延、扩散,三种抗生素联合应用也根本压不住

他的右腿上出现大量水泡,肌肉组织迅速坏死,皮肤发黑……  当晚,王大伯被推进手术室,尽管做了充分的清创,但他还是出现严重的多脏器功能衰竭,最终抢救无效去世。从急诊入院到去世,仅三天时间。 

"创伤弧菌"(食肉菌)到底是一种什么病菌?

由于创伤弧菌喜欢温暖的咸水或微咸水,所以有些海产品会携带此类菌种。

感染有两种途径,一是身体上有伤口,导致食肉菌趁虚而入;二是生吃贝类,尤其是牡蛎后容易感染。

食肉菌感染后通常可以通过抗生素治疗,但有时必须切除死亡的组织或肢体,以防感染扩散,死亡率高达 55-57%

这类感染这几年曾在全球多地肆虐,美国、英国、柬埔寨等国家都曾出现这类患者,他们大都有海边游玩、进食鱼虾贝类等经历。

食肉菌的可怕之处就是毒性太强,抵抗力差的人根本无法抵御甚至是被一些微小昆虫叮咬,食肉菌都可以从这些小小的伤口进入人体吞噬着生命

手指被鱼割破    差点要截肢保命

这次病例的情况就是这样。浙大二院综合 ICU 主任黄曼教授分析,患者本身患有脾功能亢进症,平时白细胞、血小板的数值就比常人低,所以自身抵抗力不高。  而在此之前,浙大二院还接诊了一位因鱼而感染细菌的李先生。

割破李先生手指的是一条活奔乱跳的鱼,一开始他丝毫不在意,直到一星期后才因为手痛无法忍受到当地医院就诊,随后转入浙大二院。

须欣医生回忆说,患者来的时候手已经肿得跟馒头一样,"那时候他的右手无名指、小拇指已经不痛了,按压下去都没有感觉 ,因为神经功能已经受到影响。"

为了不耽误治疗,医生决定用快速涂片的方式确定一个大致的方向。一般的细菌培养需要 48 小时,快的也要 24 小时。但快速涂片 2、3 个小时就能出结果。

幸运的是,检测的结果显示李先生感染的是一种杆菌,而不是食肉菌。

这样一来,医生就选择了保肢的手术方案,用上相对应的抗生素,并给他做了减压清创手术,患者最终康复出院。 

提醒!处理海鲜时一定要注意!

这类人群要尤其当心!

          

这类人群要特别注意:如糖尿病患者、慢性肾病患者及肝病患者

由于这种病菌非常容易在海鲜上出现,垂钓、潜水或是在街市买海产,都有机会感染食肉菌。若被这些海产刺伤皮肤,致病菌可从伤口入侵。因此医生提醒,如果不小心被买回来的海鲜弄伤了手,切记要马上用消毒药水清洁

黄曼教授说,"如果出现发热、脓包、红肿或疼痛等症状,更要及时到医院就诊。平时查出基础性疾病后,要长期规范治疗,提高身体的抵抗能力。"

来源:浙江之声

[编辑:于晶]